심근경색증 (myocardial infarction)

심근경색증 (myocardial infarction)

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목차 1.정의 2.원인 3.증상 4.검사법 5.치료법 6.발생기전 7.운동과의 관계 본문 1.정의 심장은 크게 3개의 관상동맥이 있다 관상동맥 중에 어느 하나라도 막히는 경우 심장전체 또는 일부분 산소 & 영양 공급이 줄어들어 심장근육의 세포가 괴사하는 상황을 심근경색이라한다 5. 치료법 ① 약물치료 - 혈전용해제 - 아스피린 - 헤라핀, 베쎌듀 - 베타차단제 - 변환요소(ACE)억제제 - 바스티난 - 글라이코프로테인 Ⅱb, Ⅲa 차단제 6. 발생기전 Thrombosis ~!! ① 혈관의 내피세포에 손상을 받으면 혈관의 투과성이 증가한다. ② 손상 받은 내피세포는 점착성 분자(adhesion molecule)를 발현하여 백혈구를 붙잡아 혈관 내피 안쪽으로 진입 ③ 체내의 지단백 중 저밀도 지단백(LDL) 이 손상된 혈관벽을 통하여 혈관내피로 진입 ④ 이 LDL은 내막내의 free radical에 의해 산화되어 산화LDL이 된다 ⑤ 이 산화 LDL은 내피세포 밑에서 염증반응을 일으키고 대식세포에 의해 포식된다. ⑥ 대식세포는 콜레스테롤이 높은 거품세포(foam cell)로 변환된다 ⑦ 거품세포는 세포내의 콜레스테롤의 비율이 상승하여 세포막의 유연성이 상실되 괴사하여 지방선조(fatty streak)가 된다. ⑧ - 이 콜레스테롤은 염증반응을 유발 - 평활근의 생장시키고 콜라젠을 분비 - 콜라스테롤로 이루어진 핵과 평활근과 콜라젠으로 이루어진 fibrous cap 을 가진 플라크 형성 - fibrous cap 이 점점 얇아지다가 파열되 혈관내로 혈전유입 ⑨ 혈관내로 유입된 혈전덩어리가 관상동맥을 폐색시켜 심근경색을 일으키는 것이다. 본문내용 3개의 관상동맥이 있다 관상동맥 중에 어느 하나라도 막히는 경우 심장전체 또는 일부분 산소 & 영양 공급이 줄어들어 심장근육의 세포가 괴사하는 상황을 심근경색이라한다 2. 원인 1. 고령 7. 흡연 6. 가족력 5. 비만 4. 당뇨 3. 고혈압 2. 고지혈증 3. 증상 가슴 정중앙 & 좌측부위 그 외 통증 가슴을 쥐어 짠다 가슴이 쎄한 느낌이 든다 명치, 턱 끝이 아프다 구역, 구토 증상 소화장애, 속 쓰림 어깨 & 왼쪽 안쪽 팔 방사통 4. 심근경색 검사법 4. 검사법 심전도 검사 혈액검사 심장초음파 부하 핵 의학 검사 관상동맥조영술 운동부하검사 5. 심근경색 치료법 5. 치료법 ① 약물치료 - 혈전용해제 - 아스피린 - 헤라핀, 베쎌듀 - 베타차단제 - 변환요소(ACE)억제제 -